1.2 方法

    对照组应用开放式无张力疝修补术：采用连硬膜外麻醉，取腹股沟区斜切口，逐层切开进入腹股沟管，常规找到疝囊后完整剥离或桥部横断疝囊；将网塞置入内环处固定，将聚丙烯补片妥善地铺平缝合固定于耻骨结节处、腹股沟韧带、联合肌腱上。

    观察组应用腹腔镜全腹膜外无张力疝修补术(TEP)，采用静脉复合全麻。脐下1 cm处打开腹直肌前鞘，经腹直肌后鞘入路，用镜推法在腹膜前间隙内建立空间。于下腹部正中线上、脐与耻骨联合连线中及上1/3处置入5 mm直径戳孔。分离Retzius(耻骨后或膀胱前)间隙、Bogrus间隙，分离疝囊，将疝囊还纳入腹腔。向下游离腹膜。将10 cm×15 cm的聚丙烯补片覆盖住整个耻骨肌孔，补片的上方要覆盖联合肌腱至少3 cm，外侧达髂前上棘，内侧必须覆盖腹直肌和耻骨结节并超过中线，下方的内侧要插入耻骨膀胱间隙而不能直接覆盖在膀胱上[4]。手术材料均采用单纯聚丙烯补片。

    1.3 观察指标

    观察并记录两组患者的术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间及并发症发生情况，并发症主要包括切口感染、尿潴留、腹股沟隐痛、肠梗阻等 ......